护理重点]
1. 按皮肤科一常规护理。
2. 加强皮疹护理,避免摩擦,防止继发感染。
3. 保持床单干净,勤换内衣 带状疱疹俗称“缠腰龙”或“蜘蛛疮”由水痘-带状疱疹病毒引起的,病变部位多在腰背部,并向胸腹部延伸。出疱疹前,局部皮肤有刺痛和灼痛感,几天后皮肝出现成群成簇的疱疹,伴有剧烈疼痛。疱疹小如米粒,大如黄豆,四周有红晕,各群之间皮肤正常,排列成带状,偶可出现大疱、出血及坏疽。开始疱疹透明,以后变为灰色或灰褐色,干枯或破溃后结痂,疱疹消退后患部仍有疼痛。对带状疱疹,可酌情选用以下内服与外用验方,相互结合进行治疗。 板蓝根12克,龙胆草6克,黄芩9克,木通6克,当归9克,生地15克,柴胡6克。 用法:每日一剂,水煎分2次服。 雄黄20克,大黄30克。 用法:共研成细粉,合匀,用白酒或茶水调成糊状,外敷患处。 荸荠5个,鸡蛋1个。 用法:用水先将荸荠洗净,捣烂,兑入蛋清,调成糊状,敷于患处。 雄黄50克,2%奴夫卡因20毫升,75%酒精100毫升。 用法:将上述三种药相兑,合匀,然后用炒布蘸取药液敷于患处,再用消毒纱布块覆盖,用胶布固定。每日换药一次。对病处有坏死溃烂 者,不宜使用。 生大黄30克,冰片5克,蜈蚣5条。 用法:上药共研成细粉,合匀,用适量香没药粉调成糊状,涂于患处,每日2次。 纯汽油适量。 用法:用消毒棉花蘸汽油涂患处,每日3次。在用汽油治疗期间,应停用其它外用药。 陈醋10份,生半夏2份。 用法:先将半夏研成细粉,然后放于醋中浸泡12小时,用棉球液擦患处,每日3次。 【西药治疗】 (1)镇静止痛:适用于带状疱疹伴有神经疼者。可选用以下药物中的1种或几种联合用药。 ①消炎痛:每次25毫克,每日2-3次,疗程10天。溃疡病、震颤麻痹、癫痫、精神病史、肾功能不全的患者以及孕妇均忌用。宜饭后服用。 ②平痛新:每次30毫克,每日2次,疗程同上。主要不良反应有恶心、呕吐、口干、头晕等,停药后可自行消失。 (2)维生素治疗:适用于各种患者。可选用以下药物中的1种: ①维生素B1:口服,每次10-20毫克,每日3次,疗程1个月,服药期间不宜饮酒。 ②维生素B12:口服,每次25-50毫克,每日服次,疗程1个月,不宜与消胆胺同用,服药期间不宜饮酒。 (3)抗病毒治疗:适用于各种带状疱疹的急性期。可选用以下药物中的1种: ①吗啉双胍:每次100毫克,每日1-2次,疗程2周,副作用比较少,对个别人可引起出汗和轻度的食欲不振、低血糖。 ②病毒唑:每次100毫克,每日3次,疗程5日,口服可引起腹泻,大剂量可抑制造血机能,需注意。 ③转移因子:每次2毫克,肌注,每周1次,3周为1疗程。 【中药治疗】 (1)连翘丹毒丸:适用于热毒炽盛者。每次6克,每日2-3次,疗程1个月。 (2)胃苓丸:适用于湿邪偏盛者。每次6克,每日2次,疗程1个月。 (3)丹栀逍遥丸:适用于报血阏滞型患者。每次6克,每日2次,疗程1个月。 (4)复方延胡止痛片:适应症、用法、注意事项同上。