首先的应该考虑是有尿道炎的表现的,其次的就要排除是否有盆腔炎的,你45岁了容易患病的,要做彩超的检查确定诊断后治疗的,不可以乱用抗生素类的,同时要注意饮食避免吃辛辣刺激的和海鲜鱼虾的,否则会导致病情加重的。