结合你目前的症状,我们更多的考虑局部淋巴结肿大,可能与感染有关的,比如细菌感染,一般不考虑梅毒复发;不过考虑到你有梅毒的病史,那么建议去当地医院抽血复查RPR排除梅毒复发的可能指导意见目前可以口服阿奇霉素或者左氧氟沙星观察,大多数人这样治疗后35天淋巴结会逐渐消退,疼痛会逐渐消失;
如果3天左右没有好转,建议你去当地医院皮肤科确诊