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医生回答
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一一般治疗肉眼血尿消失水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（<3g/d）饮食尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.二治疗感染灶首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注10～14天但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除术前后两周需注射青霉素 三对症治疗利尿消肿降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg每日2～3次）必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂少尿时应慎用以防诱发高血钾 四中医药治疗本病多属实证.分为风寒风热湿热分别予以宣肺利尿凉血解毒等疗法.仍以清热利湿为主佐以养阴但不可温补.五透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）.由于本策有自愈倾向肾功能多可逐渐恢复一般不需要长期维持透析。
