出什么问题了总胆红素23,7，直接胆红素

你好，我们人的红细胞死亡后变成间接胆红素（Indash;Bil），经肝脏转化为直接胆红素（Dndash;Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。

间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（Tndash;Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使总胆红素增高，人就发生黄疸。

如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；

一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

如果患有病毒性肝炎,中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血等，都可以出现总胆红素高。其它的如自身免疫性肝病、胆囊炎、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢性障碍。

建议进一步检查。