问题分析:易通过胎盘并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎儿华法林综合征,发生率可达5~30%。表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯,心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。
妊娠后期应用可致出血和死胎,故妊娠早期3 个月及妊娠后期3 个月禁用本品。遗传性易栓症孕妇应用本品治疗时可给予小剂量肝素并接受严密的实验监控。
意见建议:少量华法林可由乳汁分泌,哺乳期妇女每日服 5~10mg,血药浓度一般为0.48-1.8μg/ml,乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低,对婴儿影响较小。