神经源性膀胱是指由于神经系统病变或损伤所引起的机体排尿与控尿功能受损。治疗原则为积极治疗原发病、缓解症状,提高患者的生活质量、保护上尿路功能,防治并发症。
一般治疗包括保持良好的生活习惯和心理状态,定时排尿、排尿方法(腹压、扳机点排尿)、膀胱训练,盆底肌训练,生物反馈治疗以及间歇性自家清洁导尿。
药物治疗包括抗胆碱能药物、β3受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、溴吡斯的明、α受体阻滞剂、巴氯芬、盐酸米多君以及抗焦虑药物。
神经源性膀胱的手术疗效罕见完美,应考虑患者本人及其家庭的意愿,制定个体化的手术方案。有改善膀胱储尿功能的术式、增加尿道阻力的术式、降低尿道阻力的术式、同时改善储尿及排尿障碍的术式四类。
而自我清洁间歇导尿是治疗神经源性膀胱的有效治疗方式,方法为清洁尿道外口,戴无菌手套,在无菌条件下,将尿管从尿道外口缓缓送入尿道至膀胱,引流出尿液后,拔除尿管即可,一般为2小时左右导一次尿。