您好,根据您描述的症状,月经来前脸上长痘痘,并伴有痛经。指导意见一般地,女性在经前出现青春痘伴有痛经或月经不调者,可能是与雌激素的分泌有关,建议去妇科门诊查一下激素水平,酌情适当调理,这种情况应该会有改善。