陈旧性压缩骨折1年，可以治疗吗?

患者女，59岁，昨年收麦子时因坐火三轮时剧烈震动一下，后腰椎成压缩性骨折，在当地医院就诊治疗，效果不好。现在弯不下腰，靠激素药止痛。什么检查都做过。影像表现为;T12椎体变形变扁，椎后缘骨质局部后凸压迫硬膜囊，椎下缘毛

提问时间：2020-03-07 12:47

骨刺在中老年人群中普遍存在就像老年人头发变白皱纹增多一样一般不会发病.但在少数的中老年人身上可能会造成神经受压引起活动不利和疼痛这样就应该引起重视.还有人尽管有症状病变地却在肌肉筋膜等处并不在骨刺上.既然少数骨刺能够引起症状就需要治疗.于是各种药物理疗产品如雨后春笋般产生.但是能把骨刺彻底消掉吗答案是：不可能.原因很简单以测定骨刺与人体骨骼结构成分一样.假如能把骨刺消掉那么人体骨骼也会同样被消掉.目前治疗有症状骨刺的比较有效的办法是小针刀疗法.它通过纠正人体骨骼力学平衡达到治愈骨刺的目的是目前广大骨刺病人理想的治疗方法在现实生活中有些骨关节炎病人服用或涂搽“骨刺消溶药“骨刺软化药”之类的药物以期消掉骨刺.一些病人在服药后症状也确实暂时缓解了.但是在X线片上骨刺依然如故或看似骨刺变小了些.其实这只是一种假象.症状缓解是药物消炎止痛改善局部血液循环的缘故骨刺变小与X线的投照角度及摄片条件的变化有关骨刺本身没有变化.对这样的解释病人还是疑惑未解常常询问医生：有没有使骨刺软化或消溶的药物要回答这个问题首先要搞清楚什么是骨刺.骨刺在医学上称为骨质增生骨赘等是指椎骨边缘或关节边缘关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高因有时其增生形状像口唇或鸟嘴故又叫做唇状突起或骨赘.骨刺主要出现在负重多的关节如髋膝和脊椎关节的边缘部位老百姓所说的膝关节骨刺医学上称为膝骨关节炎.骨关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限等表现但其症状的严重程度与骨刺大小多少不一定呈正比.有些病人没有骨刺出现但症状却比有骨刺的人还要严重；有些病人骨刺非常严重却没有任何症状.目前治疗骨关节炎的药物很多但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓特效药.骨刺是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物与人体骨骼的硬度无差别其微细结构也与正常骨骼相似成分相同无任何病理改变.懂得这些知识药物能消骨刺的神话便不戳自破了.试想如果某一药物能溶解或消除骨刺那么必然也可以溶解或消除正常的骨骼组织岂不是“城门失火殃及池鱼”那么得了骨关节炎应该怎样治疗呢若病人没有关节疼痛麻木等症状则不需要特殊治疗但平时要注意劳逸结合适当参加体育锻炼改善神经肌肉骨关节的新陈代谢延缓衰老进展的速度并防止关节僵硬不灵活.若病人出现症状则要避免或减轻病变局部的疲劳并进行适当的治疗.治疗骨关节炎的西药主要有两大类.一类是非甾体类抗炎药这类药物的作用机理基本相似为抗炎消肿和缓解疼痛由于每种药物的化学结构都不一样所以它们在体内的作用也略有不同.另一类是改变病情药这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分目前还在探索研究阶段.中医治疗骨关节炎很有特色.中医认为人到中老年生理功能减退肝肾精血不足致使筋骨失养久而久之容易发生骨关节炎.中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾“柔肝“健脾”三类疗法医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案.此外采用针灸推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用.在目前的医疗水平条件下除了手术其他任何药物和方法都不能除掉已经生成的骨刺因此病人切莫过分相信广告宣传.还要说明一点并不是所有骨刺都需要手术切除只有当骨刺压迫神经血管而引起功能障碍时才考虑手术切除。

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