贫血性梗死

所谓梗死是指血管腔阻塞，血流停止进而造成缺血和坏死.其原因包括血栓形成，动脉栓塞，动脉痉挛和血管受到压迫而闭塞等.血管阻塞是否造成梗死，与下述因素相关，第一，供血血管的类型，如果有双重血液供应，如过其中一条动脉阻塞，可因另外一条血管维持供血，一般不会引起梗死.例如，肺有肺动脉和支气管动脉两条血管供血，肝脏有肝动脉和门静脉双重供血.但是，心脏.肾脏和脾脏等器官就没有上述双重血液供应，一旦发生血管阻塞，因为没有足够的侧枝循环来代偿，就很容易梗死.其次，脑细胞，心肌细胞对缺血比较敏感，容易坏死.从这里可以看出，脑血管阻塞后，一般侧枝循环较少，不能有效的代偿，因而是以缺血为主，即发生贫血性梗死.而肺的情况不同，如果某些原因如心衰等导致肺严重淤血时，肺的静脉和毛细血管内压力较高，影响了肺动脉和支气管动脉的之间的有效的侧枝循环，一旦肺动脉梗塞，则可因肺静脉和毛细血管内压力高而致使梗死区坏死出血，即为出血性梗死，故临床上肺梗死（或肺栓塞）病人会咳出大量的血性泡沫痰.但是脑梗死不是一概而论都是贫血性梗死，如蹭部位坏死液化，可在原有动脉粥样硬化基础上发生梗死区出血，即发生出血性梗死，临床上治疗难度较大，这时候一般按照脑出血处理，而不能再按照贫血性梗死给予活血治疗了。