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医生回答
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您好：由于修复的瓣膜不是人体的自身组织血液容易在人造瓣膜及周围发生凝固造成血栓而影响人造瓣膜的功能继而产生很大的危害.因此置换术后患者都要进行抗凝治疗防止血栓形成建议定期的复查观察病情的恢复情况根据检查调整抗凝药的剂量.注意休息劳逸结合避免过重的体力劳动预防感冒应控制水分的摄入饮食中适量的控制钠盐不易做剧烈的运动应定期的门诊复查.
1.生活起居与饮食 一般换瓣后2周病人即可出院回家休息疗养.出院后可逐步恢复个人的饮食习惯术后早期适当控制饮水避免酗酒和吸烟.随着心功能的逐渐恢复每天可下床在屋内活动一会儿进而到户外活动一下以后可以散步练气功打打太极拳逐渐增加活动量以不感到太累为度.半年以后可去医院复查心功能根据心功能恢复情况逐渐恢复工作.
2.维护心脏功能 随访证明瓣膜置换术后由于血液动力学的改善大多数病人近期自我感觉良好症状消失但实际上心功能的改善仍需有一个过程一般为6个月左右少数病人需1年以上.在此恢复过程中应继续给予心功能的支持避免增加心脏负荷的因素. 换瓣术后不能骤然停服地高辛应再坚持服用一段时间服用量应遵出院时的医嘱一般每天一片.当心率少于60次/分时有可能是地高辛中毒现象此时应该减量并加服缓释钾片.强心利尿剂一般需服3～6个月以后根据复查情况逐渐减量.停药前一定要到医院复查一次不得自己随意停服.
3.抗凝问题 换机械瓣的病人需要终生服用抗凝药物防止血栓形成.换生物瓣的病人口服抗凝药3～6个月后可逐渐减量停药. 目前抗凝药主要用华法令新抗凝片.无论用哪种抗凝药都需要定期（2个月）抽血查一次凝血酶原时间此指标过低易发生血栓过高则易出血均需及时调整服药量。
