引起蹭的决定因素是真菌的毒力数量与侵入途径.真菌胞壁中的酶类亦参与促进感染与侵入宿主细胞的作用.有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分如新型隐球菌有宽厚的多糖荚膜可抵抗吞噬细胞的吞噬.有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用如曲霉菌易侵犯人的呼吸道隐球菌易侵犯脑膜.降人对真菌有天然的高度抵抗力体液免疫及细胞免疫均在感染中发挥作用 有些真菌感染有地理区域特点与真菌的特有生态使当地居民对其产生易感性有关.而生活习性居住工作环境能亦有一定影响如居住于潮湿发霉的房屋经常接触带有真菌滋生不满尘埃的物品诸如草绳木料纸张垃圾腐烂的植物种子以及鸟类的粪便土壤等均可能感染真菌。
真菌多在土壤生长孢子飞扬于空气中可能被吸入肺部引起肺真菌感染(外源性)如曲菌奴卡菌隐球菌荚膜组织胞浆.有些真菌为口腔寄生菌当集体免疫力下降时可引起肺部感染例如念珠菌为口腔皮肤肠道及阴道的寄生菌放线菌为口腔龋齿寄生菌此类均为继发性肺部真菌感染.静脉高营养疗法的中央静脉插管如留置时间过长高浓度葡萄糖虽不适合细菌生长易致念珠菌败血症。