速看 手术后肛门紧闭怎么办?
阴道瘘最好去进行手术,这样有利于彻底治疗.瘘管切除分层缝合术将瘘管切除后分层缝合,可经阴道或直肠修补.优点是手术简单,操作容易.缺点是复发率高,由于缝合时有张力,分离直肠或阴道组织分离不均,因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应.1,手术方法游离直肠盲端后侧及二侧然后分离直肠阴道瘘之周围,游离瘘管结扎切断后用细肠线间断缝合直肠阴道隔,然后,充分游离直肠使其无张力与下端粘膜肌层缝合.术后保持创面清洁干燥,创口一期愈合.术后2周开始扩肛.扩肛不应少于6个月以防肛门狭窄.该术式适合于低位肛门闭锁,低位直肠阴道瘘或直肠前庭瘘者.年龄越大手术成功率越高.指导意见直肠移动瓣修补术1902年Noble首先采用直肠移动瓣修补术治疗直肠阴道瘘.近来多数学者,认为此法对修补低位直肠瘘应首选.麻醉满意后行俯卧位,首先探清内外口,瘘道内插入探针,直肠粘膜瓣采用“U”形切口,瓣长宽比不能大于2∶1,并保证足够的血液供应.粘膜下注射1∶20000肾上腺素以减少出血.分离内括约肌,并在中线缝合.瘘口周边切除宽约0.3cm粘膜组织形成创面,然后将移动瓣下拉覆盖内口创面,用20或30肠线间断缝合,恢复粘膜与皮肤连接的正常解剖学关系,阴道伤口不缝合,作引流用。