医生回答
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1.避免接触变应原（1）减少室内的尘螨数量；维持居渍间相对湿度至60%以下但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘螨变应原溶于水水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等（2）相应花粉致敏季节规避致敏原（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原
2.药物治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等常用鼻内和口服给药疗效在不同患者之间可能有差异停药后无长期持续疗效因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗延长治疗时间并不发生快速耐药性鼻内给药具有许多优点高浓度药物可直接作用于鼻部避免或减少了全身副作用但对于伴有其他过敏性疾病患者药物需要作用不同靶器官鼻内给药不是最佳选择推荐全身药物治疗妊娠期患者应慎用各种药物（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果滴眼液对缓解眼部症状有效（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用疗程应控制在7天以内（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕（7）中药部分中药对缓解症状有效儿童和老年人的治疗原则与成人相同但应特别注意避免药物的不良反应
3.免疫治疗免疫治疗诱导了临床和免疫耐受具有长期效果可预防变应性疾病的发展变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段总疗程不少于2年应采用标准化变应原疫苗（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾不④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性免疫治疗可能出现局部和全身不良反应
4.外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善有明显体征影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉药物治疗无效外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法
