川崎病合并左右冠状动脉扩张,动脉瘤几率是1530%,如果已发生治疗很困难,以下方法可供参考:冠状动脉瘤一旦形成,血管扩张节段的涡流形成、内皮细胞和血小板激活和血小板明显增高等解剖、免疫和血液学因素使川崎病患儿处于发生冠状动脉血栓形成的高危状态,有必要使用抗血小板治疗直至病变消退。
多发、复杂冠状动脉动脉瘤或单个冠状动脉动脉瘤≥6mm者,应加用抗凝治疗。最常用的抗血小板治疗为阿司匹林3~5mg/(kg#8226;d,亦可同时加用双嘧达莫(潘生丁。
抗凝治疗可选用肝素、低分子量肝素或华法林,低分子量肝素安全性高。链激酶、尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等纤维蛋白溶解药物在怀疑血栓形成时亦可静脉滴注或经导管冠状动脉内给药。