医生回答
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腓总神经损伤
(1)足下垂,走路呈跨越步态
(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸
(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失
(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩.概述：周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生.周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍.临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失.闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经；肢体被暴力牵拉等因素致伤神经.开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达2030厘米,治疗困难,预后差.疾病描述腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅,深神经.前者于腓骨长,短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间.后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动,静脉伴行,于拇,趾长伸肌之见之足背.支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.症状体征腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.疾病病因外伤病理生理腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅,深神经.前者于腓骨长,短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间.后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动,静脉伴行,于拇,趾长伸肌之见之足背.支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.诊断检查主要根据外伤史和临床表现诊断.治疗方案该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查.功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。
