病情分析: 去年不慎外伤导致右侧肩部冈上肌损伤,而现在已经四个月余,局部积液吸收。意见建议:如果是肌腱损伤,不用手术治疗,当然如果是完全断裂,需要考虑手术治疗,现在如果是对于冈上肌损伤导致上举及后伸功能受限,需要考虑肌肉粘连,关节僵硬,这可以后期主动及被动活动关节,结合中医理疗,对症给予消炎止痛,跌打丸等措施,都可以促进恢复,建议你结合实际情况考虑。