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食积又称积滞是中医的一个病名它是因饮食不当影响到小儿的消化功能使食物停滞胃肠所形成的一种胃肠道疾患.临床上以食不能消化嗳气酸馊肚腹胀满大便干燥或时干时稀舌苔厚腻脉滑为主要表现.若积滞日久化热后还可出现夜卧不宁睡喜伏卧辗转反侧手足心热排气恶臭等症状.本病以婴幼儿发病率较高.多由于小儿吃东西不知自节或喂养不当或过食生冷瓜果及难以消化的食物造成食物停滞于肠胃损伤脾胃而形成的.中医治疗食积具有丰富的经验.对于症状较轻者可选择服用小儿化食丸保和丸化积口服液等中成药以消食导滞和胃；对于症状较重的患儿家长应眷带孩子上医院看医生根据情况服用中药汤剂.中医辨证可分为乳食内积积热内蕴脾虚食积三型.此外捏脊（积）逆流法也是临床中行之有效的治疗方法之一.食积若治疗不及时可转化为疳证从而影响小儿的生长发育因此家长们应重视食积的治疗小儿食积推拿疗法食积是儿科临床常见的病症之一食积可以引起胸闷腹胀腹痛厌食等临床表现若不及时治疗患儿的生长发育将受到影响.推拿治疗小儿食积有效率较高值得推广应用. 病因病理 1伤食：由于乳食不节喂养不当过食厚陈以致脾胃损伤运化失司升降失调乳食停积而不化. 2胃阳虚：如果胃阳盛则多会而不清.苦出现胃阳虚则饮食而闷胀饮食易于留滞.进食生冷之物容易导致胃伤. 3脾阳虚：脾阳虚就会食而不化饮食停留脘痞腹胀. 临床表现胸脘痞闷嗳气酸腐大便臭秽矢气味殊饮食不香或食欲大减；有的患儿会出现厌食可能出现腹痛哭闹等. 推拿治疗食积应该被理解成是一个证侯引起食积的原因很多但这种原因在临床上又很难找到故可以称之为原发性食积.被找到原因的食积称之为继发性食积.继发性食积的患儿中有的可以用推拿治疗.有的则不以推拿治疗.因此适应于推拿治疗者主要是原发性食积.对原发性食积也要分不同型采用手法. 1食积夹寒型治则：温中健脾消食. 手法：推法捐摩法掌摩法揉法. 取穴及部位：脾土穴腕阴阳穴三关穴八势穴足三里穴脐部及脐周围之腹部. 操作方法及要求： ①补脾土穴：补脾土穴有二种方法一种方是用指摩法治疗脾土穴；另一种方法是屈曲患者拇指的指间关节由拇指桡侧缘的远端推至近端.上述二种补脾土的方法医者可任选一种推三百下. ②分推：使患儿掌心向上医者用两手的食指中指无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧约一百下. ③推三关穴：由于是治疗食积夹寒所以推三关穴的次数应多一些约推六百下. ④运八势穴：使患儿掌心向上医者以一手指远端的掌侧面作为接触面在患儿的八封穴作指摩法称之为运八封穴约三百下. ⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位医者以左右两手的手指(一般用拇指也可用食指和中指) 分别自胸骨下端沿肋弓分推至两侧的腋中线分推二百下. ⑥摩揉脐腹：使患儿取仰卧位医者以一手掌在患儿的脐部及其周围用掌摩法持续数分钟后再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法使之有较强的温热感. 2食积夹热型治则：解热健脾消合. 手法：推法指揉法掌摩法掌揉法. 取穴及部位：脾土穴腕阴阳穴三关穴六腑穴四横纹穴外劳宫穴腹阴阳穴足三里穴. 操作方法及要求： ①清脾土穴：使患儿掌心向上医者用指推法自患儿拇指的近端推向远端称之为清脾土三百下. ②补脾土穴：先用清脾土穴的方法对患儿进行治疗接着再用补脾土穴的方法称之为先清后补.食积夹热时常采用先清后补的方法. ③分推腕阴阳穴：约一百下. ④推三关穴：约二百下. ⑤退六腑穴：约六百下.退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多因为是食积夹热. ⑥推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置是四个穴位的总称.在这里所说的位置是在食指中指无名指小指的掌指关节掌侧横纹处.医者以推法依次分别在上述部位进行治疗约数分钟. ⑦揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处.医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。

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