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医生回答
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系统性红斑狼疮肾炎主要的临床表现在以下几个方面：1、全身表现。大多数狼疮性肾炎的患者的发病是由于全身系统性红斑狼疮病变之后引起的。
大约在一到三年内。少数患者则以肾脏受累为其首发临床表现，甚至有关狼疮的血液学检查亦为阴性。2、血象。约80％的患者有中等度贫血（正细胞正色素性贫血，偶呈溶血性贫血），血小板减少，约1/4患者全血细胞减少。
3、血沉。90％以上患者血沉明显增快。4、血浆蛋白改。血浆白蛋白降低，可能与尿中蛋白丢失及肝脏合成能力下降有关。
球蛋白显著增高，电泳呈γ-球蛋白明显增高。一些患者类风湿因子阳性；或呈混合性多株igg/igm冷球蛋白血症，均是免疫球蛋白增高的表现。
5、免疫检查。血清中出现多种自身抗体，在未经治疗的活动性ln病人，可见：①抗核抗体阳性，其敏感性大于90%，特异性为70%，为良好的筛选试验。
②抗双链dna抗体（ds-dna抗体）阳性，其特异性高达96%，但阳性率在未经治疗的活动性sle病人中只占70%，对狼疮活动性判断有较大价值。
③抗-sm抗体阳性率约42％，但特异性很强。6、狼疮细胞。多数病人狼疮细胞为阳性。7、补体。血清总补体及c3、clq、c4、c2均明显下降，呈现低补体血症。
8、纤维蛋白降解产物。血及尿中纤维蛋白降解产物增高。
