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医生回答
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病情分析:颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体龋齿侵入少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时才能引起发病.病期常为1～3月或更长.呈多颗淋巴结肿大散在性可推动.随疾病发展可融合成团块固定不能推动最后干酪样坏死形成寒性脓肿破溃后形成慢性窦道.胸部X光片可能显示结核病灶.意见建议:【治疗措施】本病全身可采用抗痨疗法少数局限性可推动而较大淋巴结可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药.（一）全身治疗适当注意营养和休息.口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.（二）局部治疗
1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次.
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合用链霉素溶液换药.
4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术.生活护理:如果你还有疑问请继续咨询;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你健康!
