左眼先天性上斜肌麻痹

根据你的描述、考虑为、先天性上斜肌麻痹常表现为其拮抗肌—患眼的下斜肌功能亢进，随着病程的进展其配偶肌—健眼的下直肌功能也表现亢进，手术方法很多，如：麻痹肌加强术、直接拮抗肌减弱术、配偶肌减弱术等，我们选择患眼拮抗肌下斜肌功能减弱术—下斜肌切断术和下斜肌前转位术，必要时配合减弱健眼下直肌功能的手术。

下斜肌切断术操作简单易行、有效，垂直斜度在10~15采用下斜肌切断术，合并分离性垂直性偏斜的患者选用下斜肌前转位术，此手术可矫正斜度15～25，下斜肌前转位术是把下斜肌的上转作用转变为下转作用，因而减弱作用更为明显[2]，合并水平斜视时联合水平肌退后或缩短术，25以上大斜度患者除患眼下斜肌切断外联合健眼下直肌退后术，效果较为满意，将下直肌退后4～5mm并不影响下睑的正常高度，眼睑闭合良好，一般情况下不选用上斜肌加强手术，因上斜肌加强术术后容易出现手术性布郎征，远期效果欠稳定[3]。

通过手术82．6%的患者代偿头位消失，先天性上斜肌麻痹早期手术不但改善眼位，使代偿头位消失，又可恢复一定的双眼视力。