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医生回答
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精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞为睾丸最常见的肿瘤多发生于中年以后常为单侧性右侧略多于左侧发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍该瘤为低度恶性肉眼观睾丸肿大有时可达正常体积的10倍少数病例睾丸大小正常肿瘤体积大小不一小者仅数毫米大者可达十余厘米通常直径为3～5cm该瘤对放射治疗高度敏感淋巴道转移较常见血道转移较少发生精原细胞瘤约占睾丸肿瘤的60%发病高峰在30~50岁罕见于儿童85%的患者睾丸明显肿大肿瘤局部侵犯力较低肿瘤一般有明显界限精原细胞瘤发展较慢一般先转移至腹膜后淋巴结后期也可发生广泛血道播散确诊时临床期病例占60%~80%。
任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸摘除术然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案精原细胞高度放射敏感较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤睾丸高位摘除后应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射直线加速器高能射线、60Co和千伏X线均可作为外照射源但不必进行高剂量预防照射
