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患者提问
11岁的小孩大腿痛是咋回事
提问时间:2020-02-12 06:52
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
这个情况是要确定是不是有过度的活动量导致的或者缺乏钙的原因导致的。可以注意适当的休息,同时要注意补充钙和鱼肝油来进行调理增加全面的营养,有利于孩子的,回复。
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儿童多动症的早期调治
第一让患儿少看电视少上网多动儿一般在学习时无法长时间集中注意力总是不停地做小动作或思想开小差但在看电视尤其是电视广告时可以2004年美国西雅图儿童医院和地区医疗中心的研究人员曾研究多动症与看电视之间的联系研究表明儿童在学龄前电视看得越多他们在7岁的时候就越明显地出现注意力缺失美国的多家媒体报道了这一结论国内也有很多研究表明长时间看电视不仅会损害儿童的眼睛而且会影响到其以后的心理降发展因此父母每天应限制多动儿看电视上网的时间一般每天控制在半个小时左右最长时间不要超过一节课儿童多动症第二合理安排孩子日常生活培养孩子养成良好的生活习惯和学习习惯遵从规律性的作息时间 第三训练儿童的感觉统合能力研究表明有半数左右患儿可见有神经系统软体征表现为快速轮替动作笨拙共济活动不协调不能直线行走闭目难立指鼻试验阳性精细运动不灵活部分患儿可有视觉--运动障碍、空间位置知觉障碍等因此父母在家也应注意训练儿童的感统能力最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等这些运动简便易于操作而且训练效果也很不错如果家庭经济条件允许也可以让儿童参加专业的感觉统合能力训练 第四注意护理多动儿用药期间尽量不感冒一般儿童在感冒、发烧、精神紧张等情况下其多动症状会加重儿童在感冒期间用药会起不到应有的作用因此可以暂时停药然后等孩子感冒病好了再继续用药 第五多动儿的降恢复还要从饮食抓起现在治疗多动证的药有很多种但是为了儿童更长久更全面的降我们建议采用中医中药的方式来治疗因此饮食方面也需要注意切忌含葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品和含有咖啡因、色素、食品添加剂的食品此外儿童常吃的膨化食品、可乐饮料或一些含有激素的快餐等最好不要吃;让儿童少吃猪牛羊狗等红肉可以多吃鸡鸭鱼虾等白肉;多吃水果蔬菜多喝水另外鉴于有些多动儿存有睡眠方面的问题可以让患儿在睡前喝一杯牛奶以有助于其正常盗汗和正常睡眠编辑本段治疗药物治疗 治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品现分别介绍如下①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin)目前是常用药物其每次剂量为5~10mg每日2次于早、午服用傍晚不用避免引起失眠多数患儿每日剂量为20mg以内由于精神振奋剂可影响身体发育故主张患儿在学习期间服用周末及假日停服6岁以下一般不用此药有不易产生耐药怀的特点②右旋苯丙胺(DextroamphetamineDexedrine):也是常用药物剂量为每次2.5~5mg每日2次早、午服用多数患儿每日用量在10mg以内应注意观察脉搏及血压的变化副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻也庆在星期日及假日停服以减少其抑制生长的副作用3岁以下一般不用长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显但它的作用较易估计认为是其优点而且它还有些抗癫痫作用认为是其优点而且它还有些抗癫痫作用对同时有惊厥的患者更为适合③另一种精神振奋剂苯异妥英(PemolineCylert):对多动症认为有明显效果其药物作用时间长早晨上学之前服1次即可副作用少较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠6岁以下儿童最好不用开始剂量为10mg如疗效不满意可增加20~40mg此药显效较慢假若亦应停止观察曾有肝脏迟发性过敏反应的报告故用药期间应定期检查肝功能④咖啡因:对儿童的多动症也有效每次服用100~150mg每日2次但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺⑤丙米嗪(ImipramineTofranil):属于抗抑郁性药物对本症也有较好疗效剂量从10mg常用剂量为每日25~50mg视儿童年龄、体重而定此药赶走的白细胞减少常为暂时性停药后可恢复正常在开始服药4周后应检查白细胞计数1次以后每半月验血1次此外还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应12岁以下小儿不宜应用⑥抗精神药物:如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine)适用于有破坏性行为的患儿⑦抗癫痫药:如苯妥英钠、扑痫酮适用于伴发惊厥的患者忌用巴比妥类的镇静剂因有时反可使症状加重 另外中枢神经兴奋药--利它林、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用另一类有效的药物--三环抗抑郁剂(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林)可以小剂开始逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗 疗程依病情轻重而定轻者服药6月~1年重者要治疗3~5年过早停药易重视症状物理治疗 物理疗法相对于药物相比具有无副作用、依赖性疗效显著的特点经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素如内啡肽、已酰胆碱这些激素参与调节人体多项生理和心理活动能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现精神治疗 药物治疗是对症的动作过多往往经药物治疗而得到控制同时不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚对有不良习惯和学习困难的患儿应多给具体指导执行有规律的生活制度培养良好习惯帮助他们克服学习的困难不断增强信心文献资料指出药物有效但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效行为疗法 对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效一个人的外部行为往往是由于人的思想和内心体验所决定的错误的观念不合理的信念或不精确的认知过程可以产生适应不良的行为和不良情绪要改变这些不良情绪和行为就必须纠正这些错误的、不精确的观念、信念和认知过程认知行为疗法就是用来纠正多动症儿童的这些不合理的、消极的信念使患儿的行为和情感得到相应的改善认知疗法可以用于多动症儿童的紧张、焦虑及冲动性行为以及注意力不集中在认知治疗的实施过程中心理医生应与患儿及其家长共同找出儿童的不良认知并指导训练或学习等方法来纠正错误的认知使患儿的认识更接近现实和实际从而改善其心理障碍多动症儿童往往伴有继发学习困难患儿的家长总认为孩子不用功不肯学习儿童自己也觉得不如其他儿童聪明而实际上多动症儿童是由于存在注意障碍造成思想不集中学习不专心所以要克服学习困难必须从改善儿童的注意品质着手这样就能提高学习效果通过行为治疗的手段使其不良行为得以纠正饮食疗法 中医对食物治病十分重视饮食治疗就是在食物中配一定的中药进行食用起到补身治病的作用中医通常称这种疗法为食疗治疗儿童多动症的饮食疗法有以下几种:(1)鱼鳞膏:将青鱼、草鱼或其他具有较大的鱼鳞片的鱼洗干净加清水500ml煮沸15~20分钟捞去鱼鳞鱼鳞汤冷却后结成膏状食用时可稍加酱油麻油凉拌也可以加糖放入冰箱中片刻作为冷饮能补脑强身 儿童多动症(2)虾壳汤:虾壳15克蔓蒲、远志9克水煎服每天1次久服有效(3)猪肉莲子汤:瘦肉75克莲子30克百合30克共放砂锅内加水煮汤调味食用每天1次连服(4)参蛋汤:太子参15克红枣15枚鸡蛋2枚置锅内加水同煮蛋熟后取出蛋壳再加入同煮片刻即可以吃蛋喝汤每天1次久服可见效果(5)泥鳅炖豆腐汤:泥鳅500克白萝卜250克豆腐250克加食盐少许水适量炖熟后食用(6)三七脑髓汤:用新鲜猪脑或羊脑一具或半具三七粉3克加少许食盐、葱、姜蒜等调味品隔水炖熟当菜吃(7)甘枣麦片汤:枸杞子12克甘草6克红枣15克煎煮20分钟滤汁留红枣加燕麦片20~30克煮成粥作早餐可以常服食此粥加枸杞后可以养心补肝可以对儿童多动症起辅助疗效(8)灯心花鲫鱼粥:灯心花4.5克鲫鱼(100克左右)1~2茶陈皮3克白术30克煮成稀粥服用(9)归芍炖甲鱼:当归10克赤芍10克甲鱼1只先用热水烫甲鱼使其排尿后切开洗净其肠然后将甲鱼肉连壳一起与当归、赤芍放砂锅内加水适量炖熟食用(10)狗肉黑豆汤:狗肉50克黑豆20克将狗肉洗净切块与黑豆同煮汤服用隔日1次治疗肾气虚所致的儿童多动症(11)宁心补血汤:熟地15克竹叶12克莲子3克三味放在布袋中与猪肝50克同煮30分钟取出布袋加食盐少许食肝喝汤用于心肝血虚睡眠不安秀短赤者(12)芡莲红枣汤:莲子肉20克其实15克红枣12克同煮烂加少许白糖作早餐或点心用于睡眠不安遗尿者(13)竹笋荸荠汤:竹笋15克荸荠9克红糖适量水煎炖汤每天1次连服数日用于湿热内蕴痰火扰心等症状(14)莲于心、百合肉、桂园肉、红枣各取适量偎汤作点心服每天1次连服数日(15)佳园汤:桂园肉500克白糖50克将桂园肉放碗中加糖反复蒸晾3次使色泽变黑将桂园肉再拌少许白糖瓶装每天服两次每次4~5颗连服7~8天编辑本段对待方法 多动症是一种心理疾病主要表现为认知、情绪、自制力、意志和人格等方面异常他给患儿及周围人带来一定痛苦和影响所以要正确对待多动症患儿 ①家庭和学校是儿童发展的关键场所对多动症儿童起着重要治疗作用家庭成员及老师、同学都应该给予多动症儿童理解、同情、温暖、爱护和关心给他们以帮助使患儿有信心克服困难坚持治疗战胜心理障碍 儿童多动症②对一些轻症症状不严重在学习及行为上没有产生明显障碍的患儿可以用教育、心理治疗、行为矫正方面进行纠正如果已明显产生学习及行为、障碍者应配合药物治疗 ③可根据多动症儿童智能高低、病情轻重提出不同要求家长不要相互攀比教师也不要要求所有的同学都获得高分只要孩子在原有的基础上有所进步就应鼓励 ④多动症儿童与人相处困难、说谎、偷窃、斗殴家长及老师应掌握些心理学知识常与孩子谈心、交心了解他们的想法和存在困难及时就医予以防范 ⑤多动症是长期存在的心理障碍对集体生活及学习木适应家长对这些孩子的心理素质应有所了解在医生的指导下进行心理治疗加强家庭教育使其减轻症状以适应学校生活 ⑥家长应该言传身教提高自身素质搞好家庭教育良好的家庭教育可以使多动症患儿儿减轻症状不良家庭教育可以加重多动症儿童的症状所以在教育过程中要求家长具有耐心及良好的自我克制力否则会因为孩子不听话而冲动发怒达不到管教孩子的目的 ⑦老师在教育方法上要避免过度疲劳帮助学生提高学习效率科学安排课程改变教育方法使教学内容生动有趣建立合理的作息制度使多动症儿童提高注意力持续时间对学习产生兴趣
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