医生回答
-
你好，面神经是人体的第七对脑神经，由感觉，运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺，下颌下腺和泪腺的分泌．面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支．面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌，耳周围肌，二腹肌后腹和茎突舌骨肌．面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌．①颞支：支配额肌和眼轮匝肌；
②颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；③颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，④下颌缘支：分布于下唇诸肌，⑤颈支：支配颈阔肌．面神经额支瘫痪就是指面神经的额支受到损害，则其支配的组织和器官变得不受支配，从而表现出一定的临床症状．轻度单侧额支瘫痪在老年人中较常见．单侧面神经额支瘫痪表现为上睑皮肤下垂，视野狭小，患侧眉下移且不能上举，抬眉时患侧额部皱纹不明显，甚至消失．面神经额支瘫痪治疗原则1．因急性炎症引起水肿而致面瘫者，以保守疗法为主，积极控制炎症，消炎，消肿．2．慢性炎症或急性炎症晚期，因骨质破坏所致者，在乳突手术基础上，行面神经减压术或神经移植术．3．乳突术后所致者，应立即抽出填塞物，保守治疗２－３日无效，应行面神经减压术，或改道缝合术，或神经移植术．用药原则急性炎症者尽早使用足量有效抗生素，在控制感染情况下使用地塞米松等激素，以利于消肿．炎症消退后应用营养神经，扩张血管药物及针刺理疗，按摩等，无效后采用手术治疗．治疗方法：①切除患侧上睑部分皮肤，扩大视野，但不能改善眉毛不对称形态．②切除两侧上睑皮肤，健侧切除量少于患侧，扩大视野的同时，健侧额肌松弛达到眉毛对称．③患侧眉毛上方皮肤部分切除，眉毛上举，达到眉毛对称．疗效评价1．治愈：面部活动恢复，手术伤口愈合．2．好转：面瘫好转，手术伤口愈合．3．未愈：面瘫无好转，手术伤口不愈．
