问题分析:你好朋友,根据你的描述49岁月经持续一个多月,伴有腹部疼痛,头疼头晕的情况。需要明确病因后对症治疗。意见建议:你好,你的情况建议你去医院进行诊断性刮宫,一是止血二是明确病因,多吃些含铁丰富的食物预防贫血。