特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史、但胸膜下可有肺大泡、一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年 治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气、以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍、使肺尽早复张、恢复功能、同时也要治疗并发症和原发病 一.对症治疗:应卧床休息、给予吸氧、镇痛、止咳、有感染时给予抗生素治疗 二.胸腔减压
(1)闭合性气胸、肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次、每次600~800ml为宜
(2)开放性气胸、应用胸腔闭式引流排气、肺仍不能复张者、可加用负压持续吸引
(3)张力性气胸、病情较危急须眷排气减压、同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引 三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张、慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗 四.积极治疗原发病和并发症