直肠癌手术切除只是万里长征第一步,更重要的是术后防止复发和转移。手术后或失去手术时机的患者,通常需要进行化疗或放疗。
放化疗可以杀灭癌细胞,但同时也杀死了正常细胞,当直肠癌患者的免疫系统无法监控肿瘤细胞,不能对肿瘤细胞进行杀伤与清除时,这些肿瘤细胞就会“死灰复燃。
直肠癌复发的话,可以选择使用保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。
现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。
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