医生回答
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帕金森综合症又称震颤麻痹,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病.美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者.原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史；
部分患者可因脑炎,脑动脉硬化,脑外伤,甲状旁腺功能减退,一氧化碳,锰,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征.该病起病缓慢,呈进行性加重,表现有（1）姿势与步态面容呆板,形若假面具；
头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节,膝关节微屈；走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动.（2）震颤多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）.震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性.（3）肌肉僵硬伸肌,屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直.（4）运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居,洗漱,进食等都感困难）.（5）其他易激动,偶有阵发性冲动行为；
出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多；脑脊液,尿中多巴胺及其代谢产物降低.由于该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能,用法如下（1）多巴胺替代治疗选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔35天增加250500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度.一般最适宜剂量为24.5克/天,最大剂量不应超过5克/天；
金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次.指导意见（2）抗胆碱能药物常用安坦24毫克,1日3次；东莨菪碱0.20.4毫克,1日3次；
开马君510毫克,1日3次。
