每天两片尼福达一片替米沙坦降压效果不太理想该如何加

问题分析：您好，四十三男性患者，主要的情况是心脏隐隐作痛，持续时间短，这种情况要考虑心绞痛的发作，还要考虑心脏神经症引起。意见建议：冠心病引起的心绞痛多在劳累后发作，建议疼痛发作的时候到医院做个心电图的检查明确情况，必要时做个平板实验的检查。

问题分析：根据您的B超和唐氏筛查提示胎儿孕周基本与月经相符，唐氏结果低风险属于正常的。意见建议：胎儿的多次彩超未见异常，唐氏筛查也是正常，B超孕周与月经推算的孕周相差2周以内都是正常的，所以您的B超孕周小1周多并没有什么大问题。根据双顶径和腹围，可以估计胎儿体重大概是2.8公斤左右，脐带绕颈一周，如果绕颈不紧的话问题不是很大，可以不必担心。37周~40周就是足月了，建议准备好分娩的准备。

你好 建议在当地医生指导下选择降压药如：心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好.另外注意要低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。定期监测血压,并注意降压药物的不良反应.如果血压已经降至正常,也应该在医生的指导下坚持服用维持量的降压药.不能随便停药啊

病情分析： 主动脉瓣回流，如果严重了就会导致右心室容量负荷加大，导致右心室肥大，形成右位心。意见建议：但是轻微主动脉瓣膜轻微回流，没有什么明显症状的情况下，不需要针对性的治疗，主要是尽量避免从事剧烈活动。

病情分析： 你好，华法林属于抗凝药，对维生素K依赖的凝血因子在肝脏有抑制其形成作用，有抗栓的作用，阿司匹林属于抗血小板聚集药物，两者合用增加出血危险，所以一般不合用。意见建议：建议用华法林期间注意复查凝血酶原，因其有个体差异，用量过大容易造成皮肤、粘膜、内脏等部位的出血，有不适及时就诊，祝您早日康复。

病情分析： 你好，不知道你是什么早搏。对于单纯的早搏，虽然可达龙的效果不错，但副作用较多，常见副作用有：致其他心律失常，甲亢，甲减，过敏，肺纤维化，腹部不适，肝功能受损。临床大多在其他抗心律失常效果不佳时使用。意见建议：如果可以的话，请先予稳心颗粒，美托洛尔，普罗帕通等药物控制早搏。目前你甲状腺功能异常，请继续监测甲状腺功能，最好停用可达龙，若是可达龙造成的甲状腺功能异常，停药后一般能恢复。另请查肝功能，胸片。

问题分析：你好，根据你描述的情况，女性，30岁，出现心慌胸闷2月余，可能的情况有1.上感引起的心肌炎2.肺部疾病等意见建议：建议你注意休息，多饮水，及时到医院就诊，检查，明确诊断治疗。

问题分析：您好，正常的收缩压是90-139，舒张压时60-89，正常脉搏是60-100次/分钟。您目前的血压水平在正常范围之内，不必过于紧张。意见建议：您的脉搏57次/分钟，比正常稍低，但是不影响您的正常生活。因为某些人群基础脉搏次数低于60，如运动员。如果您一直脉搏次数低于60，则不需要进行特殊的治疗，如果您只是近期或短时间内发生的脉搏低的情况，而且有加重的情况，建议您可以前往医院进行明确的检查和治疗，这样能够明确原因。祝您身体健康

心脏支架介入治疗(PCI)的顺应症1.急性心肌梗死2.狭心症(稳定性和不定性)药物治疗效果欠佳，冠状动脉造影提醒血管有75%以上狭窄急诊冠状动脉搭桥(CABG)的顺应症

问题分析：心肌梗死是由于供应心脏的冠状动脉或者其分支堵塞导致心肌缺血而引起的疾病，会有心前区压榨性疼痛，伴有濒死感，多持续时间在30分钟以上。意见建议：诊断可以通过心电图的典型表现以及心肌酶的升高初步诊断。你说的冠脉造影是确诊心梗的金标准，但是为有创检查。ct也可以做但是不如造影价值高。如果是典型心梗可以通过临床表现以及心电图、心肌酶结果做出诊断的，如果症状不典型，建议还是造影检查。