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医生回答
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您好，肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性的肾实质病变。诊断要点 1．肾结核临床表现往往不在肾脏本身，而表现为膀胱刺激症状。早期表现为尿频，继之伴有尿急及尿痛 2．多数患者有脓尿，严重者呈稀米汤样，尿内有干酪样碎屑 3．血尿，由肾脏本身出血或导致膀肮病变所产生 4．腰痛，钝痛或绞痛 5．全身症状：低热、盗汗或消理 6．尿掖检查呈酸性反应。尿液浓缩沉渣涂片抗酸染色可找到抗酸杆菌 7．泌尿系平片约l／3患者肾区可见有钙化点。造影可见肾盏杯口边缘不整，杯口消失或肾实质内有空洞。输尿管僵直、变形或狭窄，严重者一例完全不显影 8．膀肮镜检查可见到膀腕内结核结节或溃疡或结核性肉芽肿。输尿管开口呈窟窿样畸形 治法 清热利湿，滋阴降火 黄柏12苍术9薏苡仁24龟板15(先煎)知母15丹皮10木通4白术18云苓15熟地15党参15白花蛇舌草12 加减
(1)小便涩痛者，加琥珀末2灯芯草6瞿麦10
(2)有血尿者，加小蓟15白茅根15
(3)小便失禁者，加山萸肉10补骨脂10覆盆子18
