医生回答
-
“眨眼”是儿童常见的眼部病变征象在学龄前儿童和青少年中比较多见它虽不是一种严重的眼病但长期不愈会影响视力也影响学习情绪降低学习质量导致学习成绩下降使家长们忧心忡忡伤透脑筋有的到处求医问药但收效甚微郑家儿子年仅８岁每天不时地“眨眼”家长以为他是故意就骂他甚至打他…几周后不仅不见好转反而更频繁地“眨眼”带他到医院就诊被诊断为“慢性结膜炎”给予眼药水应用均未奏效后来又听说该病是神经引起的便到某医院小儿神经内科检查被诊断为“神经性眼睑痉挛”经服药打针又无效果最近到眼视光医院就诊我们给予荧光条染色并作裂隙灯检查发现角膜（眼鸟）有大量的绿色、针尖状、点状着色我们医学上认为是角膜表面有点状破损实际上患儿眼部不适异物感才会“眨眼”经眼部用药与适当内服药物病情很快得到控制经两周治疗已基本治愈患儿不再“眨眼”了实际上小小的角膜结构（眼鸟）总共分五层它的病变就是在最外表一层称角膜上皮层通过显微镜检查可见微细的点状缺损或细微的点状病变总称为角膜上皮炎或上皮性角膜炎中医称“中风”或“干热”其原因有多种多样的如异物溅入眼内睫毛倒生等机械刺激或化学物质如女青年化妆品刺激；
戴隐形眼镜或眼缘（眼睑缘）发炎；各种结膜炎、泪液分泌减少；长时间看电视、玩电子游戏眼疲劳等均可引起眼部角膜上皮病变一般患儿自觉有异物感、怕光眼部不适感、流泪有时没有任何症状仅有“眨眼”针对病因予以治疗如有倒睫先矫治倒睫、拔睫毛或手术治疗如有异物应及时剔除如结膜炎引起应控制结膜炎症一般情况可采用低浓度抗生素或抗病毒药物不含或含低度防腐剂如低浓度托百士、氧氟沙星药水及复方阿昔洛韦、病毒唑滴眼液以控制感染但不能太频繁滴眼水一般一天２－３次即够了配合角膜营养剂、润滑剂如索高捷疗、优乐沛、维地息等眼膏潇莱威、贝复舒、角膜宁、爱丽等滴眼液以促进角膜上皮的修复减轻症状以达到角膜上皮（眼鸟表层）的愈合值得注意的是口服维生素Ｂ２、维生素Ｃ以增加抵抗力但全身用其他药物对治疗该病很难奏效因全身用药有效浓度很少能抵达眼部角膜组织所以局部用药为主因角膜本身没有血管仅靠角膜（眼鸟）周围的毛细血管与淋巴管供应如果发现较晚治疗不及时或不合理一般病程较长需要几周或几个月甚至数年所以该病一旦发现应及早去医院眼科检查明确诊断对症下药采取有效治疗手段效果会更好当然更重要的是如何预防注意避免擦眼避免擦伤“眼鸟”避免污水、化妆品及异物溅入眼部尽量减少看电视或玩电子游戏时间在电脑前操作持续时间不能太长每次持续看电脑３０－４５分钟让眼睛休息一下闭目养神１０分钟再继续操作以免过度疲劳
