医生回答
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/>腹泻是婴儿常见的病症.婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻.常见的腹泻原因有：进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担；添加辅食过急或食物品种过多,以及食用过多油腻带渣的食物,使食物不能完全被消化；喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使婴儿消化功能降低等.另外,由于食物或用具污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染,婴儿患消化道以外的病(如感冒,肺炎等),也可以因消化功能紊乱而导致腹泻.环境温度过低,过高时,小儿也可能出现腹泻.婴儿腹泻后应做好以下几件事：
1.千万不要禁食.不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂.吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水.如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素.已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少.要根据婴儿口渴情况,保证喂水.
2.早期发现脱水.当婴儿腹泻严重,伴有呕吐,发烧,口渴,口唇发干,尿少或无尿,眼窝 下陷,前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗.
3.预防脱水.用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水 便不会发生 .口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速 度是不同的.口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药.
4.不要滥用抗生素.许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害；细菌性痢疾或其他 细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗.
5.做好家庭护理.家长应仔细观察大便的性质,颜色,次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因；要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用.吐奶的问题奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽.所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子.注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了.也就是说,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝.防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝孩子在3-4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了.而在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝.帮助孩子拍嗝的方法：竖着抱起孩子,轻轻拍打后背竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背.支起孩子的下巴,让孩子坐起来让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以.因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了.打不出嗝的时候吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出.因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右.如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿势一旦呕吐物进入气管会导致窒息.因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高.如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边.吐奶后,要多注意观察孩子的状况在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来.吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题.另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分.补充水分要在呕吐后30分钟进行孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐.因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水.吐奶后,每次喂奶数量要减少到平时的一半在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶.但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加.在宝宝持续呕吐期间,我们只能给宝宝喂奶,而不能喂其他食物,包括辅食。
