医生回答
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复发性风湿病也称反应型风湿症回纹型风湿症是一种反复急性发作的关节炎常突然起病疼痛在几小时内达到高峰疼痛程度不一可以从钝痛到严重的爆裂性疼痛.每次发作以单个或少数几个关节开始以膝关节最常受累每次发作很少超过3天-1周.发作间期完全正常类似于痛风性关节炎急性发作.约1／3的患者关节周围组织受累表现为足跟指垫前臂和跟腱的肿胀和疼痛压痛实验室检查及关节X线检查均无异常发现 由于该病的每次发作都可在短时间内很快自行缓解所以很难评定各种药物的疗效.作甾体抗炎药可缩短发作持续时间如每日服用可预防发作.对发作频繁或持续较久的病例可予青霉胺或舍制剂减少发作频率.少数对上述药物反应不好的患者可试用小剂量激素 复发性风湿病又名Hench-Rosenberg综合征发作性风湿症.是一种不常见的复发性急性关节炎和关节周围炎关节无变形或障碍也无血清学异常 发病年龄9～54岁以30岁左右最多常突然发病无前驱症状.四肢膝肩腕肘踝及掌跖等关节较常见可单发或多关节受累一般不对称.局部症状自僵硬到疼痛大部分(85％)关节的背侧皮肤呈暗红色到鲜红色不等肿胀伴阵发性疼痛.关节炎症状通常在1周内消失.病理检查在滑膜可见有多形核白细胞渗出反应.X线未见骨质变化.无发热等全身症状.可反复发作.皮疹常发于关节附近和关节炎同时可见也有发于远离关节部位者以有自发痛压痛的渗出性红斑为特征.红斑为风团性约4 cm大小位于足掌跖指腹前腕大腿跟腱等处数小时到24h消失.组织学检查可见真皮水肿和血管周围淋巴细胞多形核白细胞浸润的血管炎表现.少数病例可有皮内和皮下结节略小于豌豆大小急速出现于肘膝手腕手指的伸侧和背侧等处.早则数日迟则数周消失.组织病理为伴成纤维细胞增殖的非特异性炎症. 目前尚无特效治疗.非特异性抗炎症药物如消炎痛等疗效尚难肯定.小剂量皮质类固醇秋水仙碱金盐制剂和羟氯喹或青霉胺等亦可试用。
