中年人左心室肥厚吃一粒缬沙坦血压降不下来怎么办

你好结合你的病史心慌气短疲倦一周年龄60岁既往血糖高肌肝高尿酸高病史.不知有没有抽烟史血脂高家族史；如果都有的话冠心病的高危因素比较多建议冠脉造影.但要控制好血糖请肾内科专科医生评价肾功能防止出现造影剂肾病.血糖高是否诊断2型糖尿病病史几年血糖控制如何.有否糖尿病肾病.糖尿病是心血管疾病(冠心病)的等危症糖尿病患者的冠心病患病率是普通人群的2一4倍并且早发. 冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法.将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入送至升主动脉然后探寻左或右冠状动脉口插入注入造影剂使冠状动脉显影.这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置程度与范围. 　虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病但有时并不准确最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影.冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法医学界号称其为“金标准. 　冠状动脉造影具有重要的临床意义： 　〃１）明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状临床难以确诊尤其是治疗效果不佳者以及中老年患者心脏扩大严重心律失常心力衰竭心电图异常怀疑有冠状动脉病变或畸形但无创检查结果不能确诊者冠状动脉造影可提供有力的诊断依据. 　〃２）用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）或主动脉－冠状动脉旁路移植术时必须先进行冠状动脉及左心室造影明确冠状动脉狭窄的部位程度及左心室的功能情况以正确选择适应症制定治疗方案生活护理：冠脉造影（一）术前的准备 （ 1 ） 配合医生完善术前常规化验和检查包括血﹑尿常规肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时间﹑ X 线胸片﹑心电图. （ 2 ）医生向病人及其家属说明心导管检查必要性和可能出现的并发症.以消除顾虑并取得病人的合作. （ 3 ）术前一日通知放射科和导管室. （ 4 ）术前一天根据手术医生确定的插管部位护士给予局部清洗和备皮. （ 5 ）术前作 青霉素﹑普鲁卡因过敏试验常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉注射. （ 6 ） 术前病人练习床上排便. （ 7 ）术前一天晚上适当给予镇静﹑安眠药消除紧张情绪. （ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压如出现发热﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压明显升高等症状应立即通知医生暂停检查. （ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水. （ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg 嘱病人排便后连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室. （二）术后护理 （ 1 ） 安置在普通病房将病人移至床边并立即测血压脉搏和呼吸观察伤口有无渗血整理床单. （ 2 ） 测血压脉搏及观察伤口有无渗血 30min1 次共 4 － 6 次平稳后停测. （ 3 ） 观察体温每天 4 次 共 3 天正常后改为每天 1 次. （ 4 ） 应仔细观察肢体远端动脉搏动皮肤温度和色泽感觉的变化如有异常可能是由动脉痉挛或血栓形成所致立即报告医生及时处理. （ 5 ） 伤口包扎处沙袋压迫 8 ～ 12 小时并经常检查伤口渗血情况若发生出血应立即在穿刺点上方一厘米处压迫止血 15 ～ 30 分钟确认无再出血后重新消毒包扎. （ 6 ） 根据医嘱常规使用抗生素 3 天. （ 7 ） 患者绝对卧床 24 小时期间协助作好生活护理如无禁忌术后 24 小时可下床活动

问题分析：水银是一种有毒的重金属，水银接触皮肤以后一般不会有明显反应，但如果长时间反复接触，会使汞元素通过皮肤吸收，过多的吸收汞有引起慢性中毒的可能。意见建议：建议医务人员在工作中遵守操作规程，不要用手取触摸血压计里面的汞，一旦接触，要及时用肥皂水冲洗干净。

指导意见：甲减药物治疗的话一般是是选择甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的，存在一定的副作用的，适当食物中补碘，一般的话是选择海产品

病情分析： 这样的情况血压上下波动幅度较大不稳定是不行的，最好去医院在医生的指导下吃拜新同的时候加用其他的降压药物一起稳定血压，详细检查给予合适的药物治疗，服用的同时进行血压的监测，调到一个合适的剂量，每天坚持服用即可。意见建议：注意休息，低盐、低脂、少油饮食，多吃蔬菜水果，经常测量血压，指导用药，保持大便通畅，保持心情愉快，长期服药，稳定血压。

问题分析：你好，根据你的描述，心率突然增快，呈突发突止的表现，考虑可能存在心律失常，可能是阵发性室上性心动过速。意见建议：建议在发作时做个心电图或者做24小时动态心电图，尽量诱发发作，这样心电图才能捕捉到异常的状态，考虑是阵发性室上性心动过速的可能性比较大。

问题分析：心率115次每分钟，一般称为心动过速，一般是由于窦性心律过速，如果超过200则称为房颤。意见建议：你好，建议进一步完善相关检查，适当口服药物控制下，如美托洛尔。

问题分析：这是阵法性心动过速，是一过性的，要避免情绪激动得意见建议：联系保持好心情，乐观心态，不能生气。多吃蔬果类营养食物即可

你好，产后如果有血压不稳定.通常原发性的高血压造成的症状.这建议平时少吃盐.不要吃太油腻的食物.经常口服点降压药物进行控制治疗吧。

出现胃心综合征的话，一般情况下是不会引起猝死的，但是要积极的配合进行治疗，胃心综合症是指胃炎或者是十二指肠溃疡等胃部疾病或消化系统的症状，还有心前区疼痛，这类的症状发病时可持续很长时间，可以让人感到头晕，还有浑身没有力气，再就是营养不良，应该及时的进行治疗以免出现更严重的情况发生。

问题分析：你好，这个情况下是正常的，血压在正常的范围内，并不需要过于担心，放松心情，不要压力过大。指导建议：养成良好的生活习惯，适当增加营养，保持心情舒畅，适当的进行体育锻炼，不要过于劳累。