问题分析:你好,您说的这个情况考虑是肝脏囊肿和肝脏的血管瘤,这个都是良性的病灶的。意见建议:45*38mm的稍高回声稍大,如果不准备做手术也是可以的,注意定期观察有没有明显的变化就可以了,或者是做增强CT进一步检查,如果出现明显的增大等情况建议及时手术治疗。