医生回答
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尿毒症是各种肾脏病的晚期表现患者的肾功能已基本丧失、且是不可逆的肾功能丧失后体内有多种代谢废物和毒素不能排出需要通过治疗替代肾功能才能使病人存活下去.目前肾脏替代疗法（也就是尿毒症的治疗方法）包括：血液透析、腹膜透析和肾脏移植.血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡并清除体内多余的水份.血液透析可以部分地替代肾脏功能是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化.将透析液引入患者腹腔血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外.定时或不断更换腹腔中的透析液达到净化血液的目的.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内使其发挥功能.植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段.两个“正规”力克“反复”老年尿路感染患者为了避免反复发作应该做到两个“正规 1．到正规医院的肾脏专科就医尿路感染患者需要做一些检查.例如普通B超可以帮助判断有无尿路梗阻、肾脏畸形等尿路逆行造影可以了解有无输尿管、膀胱返流抽血检查可以判断患者有无肝功能、肾功能衰竭等.一旦找出病因即可及时治疗这样能明显减少尿路感染的发生.值得注意的是有近一半的老年人尿路感染没有尿频、尿急、尿痛等表现故极易误诊或误认为该病已治好.所以老年尿路感染患者应到正规医院的肾脏专科治疗这对根治尿路感染有利 2．接受正规抗菌治疗主要包括3个方面一是选择敏感的抗生素治疗最好先作细菌培养.当出现排尿不适疑有尿路感染发作时应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药如先擅自服药再留尿标本则细菌受抑不易生长容易造成“假阴性.2是治疗时间要足够.一般治疗尿路感染的时间为10—14天.当病情反复发作或病情较重时抗菌治疗时间应适当延长.一般在症状消失、尿中白细胞正尝尿细菌培养阴性5—7天后停药.少数情况下经2—4星期的治疗仍不足以缓解症状时可采用长程抗菌疗法.3是要坚持停药后的随访.患者在停药后的第1、2、4、6星期复查尿白细胞和尿细菌培养.如多次结果均为阴性可以认为该病已经治愈.如果再次有尿白细胞增多和尿细菌培养阳性则应重新给予抗菌治疗.如反复发作可采用长程抑菌疗法.其目的不是完全杀灭细菌而是抑制细菌生长使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发 注意卫生严加防范老年人的尿路感染既然难治愈又容易复发那么就应该做到防患于未然.具体地说要注意下述几方面 1．生活要有规律.每天参加一些体育锻炼如打太极拳、慢跑步、散步等以增加身体免疫力.如患有糖尿病、高血压病、肾病等应积极治疗 2．平时要多喝水以增加尿量.每天至少喝水1000毫升(约两大杯)保持每天尿量在1500—2000毫升以加强尿流的冲洗作用 3．洗澡应采取淋浴或每晚坚持清洗会阴部必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴(高锰酸钾俗称PP粉其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准.每天更换内裤.毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒.同房后应排尿一次以排出尿道内的细菌 4．老年女性绝经后体内雌激素减少容易引起尿路粘膜变薄以及阴道PH值升高局部抵抗力下降：而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等.故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法对预防尿路感染有一定的帮助 5．老年人的饮食宜清淡.平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。
