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医生回答
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率深度和节律的改变.根据主要的发病机理可将呼吸困难分为下列五种类型：
一、肺源性呼吸困难：由呼吸器官蹭所致主要表现为下面三种形式：1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣吸气时胸骨锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征.常见于喉气管狭窄如炎症水肿异物和肿瘤等.2）呼气性呼吸困难：呼气相延长伴有哮鸣音见于支气管哮喘和阻塞性肺病.3）混合性呼吸困难：见于肺炎肺纤维化大量胸腔积液气胸等.
二、心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿其临床特点：1）患者有严重的心脏病史.2）呈混合性呼吸困难卧位及夜间明显.3）肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化.4）X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征.
三、中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒均可使血中二氧化碳升高pH降低刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢增加呼吸通气量表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡巴比妥类等中毒时也可抑制呼吸中枢使呼吸浅而慢.
四、血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少血氧不足而致气促尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降刺激呼吸中枢而引起呼吸困难.
五、神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎脑血管意外脑肿瘤等直接累及呼吸中枢出现异常的呼吸节律导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹导致严重的呼吸困难；另外癔症也可有呼吸困难发作其特点是呼吸显著频速表浅因呼吸性硷中毒常伴有手足搐您应当先确诊后再对症治疗。
