剥落性骨软骨炎的治疗 本病的治疗儿童与成人采取的方法不同:
1、儿童 儿童OCD 体查多为阴性,一般认为由于其骨骺尚未愈合,治疗只需要制动以减轻疼痛等症状,防止游离体的发生。如果出现关节肿胀和交锁,并且进行性加重,可以使用管型石膏屈膝30°位固定,待症状消失后应立即进行活动,X 线片上出现愈合征象时,可以加大活动量,这样可以使愈合时间提前6~12 月。近年来又有人认为儿童进行保守治疗失败率较高,可达50 %。如果保守治疗失败或持续3 个月症状不消失者,应进行手术治疗
2、青少年和成人 一般治疗按关节伤患予以休息、制动及对症处理等 对于持续引起症状的OCD 损伤和关节内游离体,需要进行手术治疗。单纯去除剥脱骨块由于疗效差、易引起继发性关节软骨损害等现已基本淘汰。由于剥脱骨块多位于负重区,治疗可将剥脱骨块重新置入火山口内,用2 根克氏针固定,固定前需要将骨床刮擦或钻孔,位置尽可能精确,以使关节面平整。使用克氏针固定术后虽取针方便,但也有固定不牢靠、易弯曲和折断等缺点。现国际上多采用可吸收的内嵌型螺钉进行内固定 本病在早期,经治疗及休息后,功能恢复尚佳。三、剥落性骨软骨炎的预防 本病病因尚不明确,目前无有效预防措施。但需要注意的是,本病的病人在术后膝关节应屈曲30°,至少固定6 周,制动期间进行股四头肌等长收缩练习,解除固定后提早进行活动,以便使患肢功能尽快恢复。