肾结石为什么反复发作

肾结石多发生在中壮年、男性多于女性.肾结石可能长期存在而无症状、特别是较大的结石.较小的结石活动范围大、当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时、引起输尿管剧烈的蠕动、以促使结石排出、于是出现绞痛和血尿.其他泌尿系结石就医指南、请点击链接查看　肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛.40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史.疼痛常位于腰部和腹部、多数呈阵发性、亦可为持续疼痛.有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适、活动或劳动可促使疼痛发作或加重.肾结石绞痛呈严重刀割样痛、常突然发作、疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧、女性则放射至阴唇.肾绞痛发作时、患者呈急性病容、蜷曲在床、两手紧压腹部或腰部、甚至在床上翻滚、呻吟不已.发作常持续数小时、亦可数分钟即缓解.肾绞痛严重时、面色苍白、全身出冷汗、脉细而速、甚至血压下降、呈虚脱状态、同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘.绞痛发作时、尿量减少、绞痛缓解后、可有多尿现象　血尿是肾结石另一主要症状.疼痛时、往往伴发肉眼血尿或镜下血尿、以后者居多、大量肉眼血尿并不多见、体力活动后血尿可加重.肾结石患者尿中可排出沙石、特别在疼痛和血尿发作时、尿内混有沙粒或小结石.结石通过尿道时、发生阻塞或刺痛.肾结石的常见并发症是梗阻和感染、不少病例因尿路感染症状就医.梗阻则可引起肾积水、出现上腹部或腰部肿块　肾结石的诊断一般不难、通过病史、体格检查和必要的X线照片、化验检查、多数病例可以确诊.但不能满足于诊断肾结石、同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等.如不进行结石分析或放弃结石病因检查、往往会使本来可以预防的结石复发、造成更不利的后果　B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法.90%以上的肾结石X线平片上显影、显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关.不同成分的结石、按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐、纯尿酸结石不显影.结石在平片上显影程度受很多因素影响、如结石大小、肠气多、肥胖患者、显影常不满意.B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断、特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大.B超应与其他检查方法配合应用　肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等.含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主、占全部尿结石的80%—84%.其他罕见结石、如长期用药引起的结石、服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶、如辅以碱化尿液药物或多饮水、可防止磺胺结晶形成　肾结石治疗的目的、不仅是解除病痛、保护肾脏功能、应旧能找到并解除病因、防止结石复发.治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外冲击波碎石、腔内取石、溶石治疗、外科手术治疗、中药治疗及食饵疗法等综合措施.一般治疗包括大量喝水和针灸疗法.应旧能维持每日尿量在2000—3000毫升、大量饮水配合利尿解痉药物、可促使小的尿石排出　为了保持夜间尿量、除睡前饮水外、夜间起床排尿后宜再饮水.稀释的尿液、可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发.在有感染时、较多的尿量可促进引流、有利于感染的控制.在肾绞痛时、多饮水可能加剧绞痛、但如配合针灸和解痉药物、则可帮助结石排出.如结石小、患者降状况良好、可采用体育活动、并可适用中西药物、以利结石自行排出.近10年来肾结石的治疗有了突破性的进展、现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主、只有少数病例采用手术治疗。