医生回答
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你好，包皮内侧有硬块溃疡,去医院检查出是一期梅毒,RPR是116,输液10天(头孢类药物)降到18.TPPA和RPR结果都是阳性.接着又注射720万单位的苄星青霉素,分三周打的(每次240万单位,臀部两侧注射),现在青霉素打完医生给开的盐酸美他环素胶囊.治疗方案是正确的，不需要更换治疗方案强调诊断。
指导意见梅毒的青霉素治疗方案是早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。
晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。
对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(JarishHerxheimerReaction,JHR),可由小剂量开始加以防止。
梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年，末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
梅毒的预防及注意事项(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。
以杜绝传染源(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；
未婚男女病人，未经治愈前不能结婚(5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗(6)督促病人彻底治疗，定期随访(7)早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少14个月(8)梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒，特别是马桶、内衣裤、毛巾(9)有染上梅毒的可能性，如出现有临床表现，或从未有过任何症状，以及患有其它性病者，都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。
RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。
