速看 脑积水和脑缺氧
其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见.多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞.指导意见非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法A应用利尿剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.B经前囟或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗.手术可分为以下几种A减少脑脊液分泌的手术脉络丛切除术后的灼烧术,现少用.B解除脑室梗阻病因手术如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.C脑脊液分流手术手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水.常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室小脑延髓池引流术,三脑室造瘘术.颅外分流手术有脑室心房分流术及脑室腹腔分流术,侧脑室腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术.注意可有感染危险。