肾炎诊断:过敏性紫癜肾炎必须具备过敏性紫癜和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及肾脏受累表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。
约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多。
过敏性紫癜性肾炎鉴别诊断,急性肾炎,当过敏性紫癜性肾炎发生于皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别,此时追询病史,包括回顾皮疹形态、分布,关节和胃肠道症状有助于本病诊断。
缺乏上述症状,早期有血清补体降低有助于急性肾炎的诊断。多动脉炎,此病在临床上可类似本病,但血清IgA多不增高,皮肤及肾活检也无IgA沉积,免疫荧光纤维蛋白均为阴性。
此外,本病少见于5~15岁青少年。