孩子现在23个月，现在已经确诊为川琦病

引起小儿发烧的原因有很多、大体而言可分为以下三大类　一、外在因素　小儿体温受外在环境影响、如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通　二、内在因素　生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病　三、其他因素　如预防注射、包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应　发烧只是疾病的症状之一、而不是全部小儿科主任宋文举医师表示、医师对于发烧、在乎的是疾病本身的影响及进展、但通常父母只看到疾病外表、如发烧、呕吐、咳嗽、就慌乱不已殊不知医师治病、首重病因的发现及能完全治愈的方法、而不是单纯只为退烧而已所以在某些情况下、会让发烧症状持续表现出来、以探寻内在真正的病因因此、他提醒爱子心切的爸妈、切记不要一味的要求医师退烧、去治疗发烧症状、而是应遵从医嘱、准确的找出引起发烧的真正原因、对症下药　发烧不会烧坏脑子　宝宝一发烧、父母亲之所以会立即抓狂、不外乎是存在一个传统观念、认为孩子发烧会烧坏脑子小儿科主任丁绮文医师表示、发高烧本身、是不会使脑筋变坏、智能变差的、以往有这样的误解、是因为医疗知识尚未普及、发高烧背后的原因没有区分清楚　其实、只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能、而非发烧把人烧笨、烧聋了她一步强调、婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人、轻度的病毒感染也可能高烧40℃、发烧时家长只要知道如何处理、至于诊断病因应该交给专业的医师、不必过份忧心　根据统计、不论是什么原因引起的发烧、体温很少超过41℃、如果超过这个温度、罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高、应特别警觉至于脑细胞所能耐受的高温极限、可能必须到41.7℃、细胞蛋白质才会因高温变质、造成不可回复的损伤、这种极端的高温、很少伴随疾病发生、临床上惟有对麻醉过敏、引起恶性发烧才可能达到如此高温丁绮文主任说、因为发烧本身不至于伤害孩子、所以退烧是否必要、长久以来一直有争议主张不必退烧的学者认为、发烧是一种正常的免疫反应、可以帮助白血球抵抗细菌分析发烧的型态可以帮助诊断病因、一味退烧反而误导不过、多数医师和学者赞成适度的退烧因为发烧会增加新陈代谢、造成内在的消耗、病人头痛、倦怠、心跳加速、非常不舒服婴幼儿容易脱水、发烧造成水分蒸发、更是恶性循环、婴幼儿热性痉挛的比例较高、放任发烧、引起伤害是不必要的　民间错误退烧观念和方法　综观上述论点、家长应该要有正确的态度、将发烧当作一种警讯小儿神经科主任赵文崇医师表示、发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应研究显示、身体负责吞食细菌的白血球、在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时、运用各种可能的方法、要把体温立即降到正常范围、并非明智之举因为这样可能降低病童本身的抵抗能力　有些父母会使用民间流传的一些退烧方法、例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧、这是不适当的宋文举主任指出、宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精、宝宝反应会很剧烈、可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡、像喝醉了一般　此外、传统老一辈的寒到的观念、造成一般误以为发烧时必须多穿衣服、赵文崇主任强调、其实刚好相反他说、发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大、散热效果最好、假使能将过多的衣服剥除、大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除、体温很容易下降　真正危险的发烧讯号　赵文崇主任强调、宝宝发烧病理原因可大可小、严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等、不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒、不理它也会自己好但这中间的差异若非专业人员实难判断、有时更须借助检验技术才能确实区别　宝宝发烧、父母固不必大惊小怪、却也不能掉以轻心、导致病情不可收拾父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快、身体感觉极度不舒服、有食欲不振全身无力的现象、幼小一点的婴儿不会说话、甚至变得躁动哭闹不安此时、适度的处理、使体温不要太高是合理的、尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿、更是需要　6招简单正确的退烧法　那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前、可在家中事先处理的呢？综合专家的建议、作为父母的您、正确的退烧方法应该是　1、维持家中的空气流通　若家有冷气、维持房间温度于25～27℃之间可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹、使体温慢慢地下降、如此幼儿也会感觉舒适些但如果其四肢冰凉又猛打寒颤、则表示需要温热、所以要外加毛毯覆盖　2、脱掉过多的衣物　如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗、表示需要散热、可以少穿点衣物　3、温水拭院　将宝宝身上衣物解开、用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉、如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出、另外水气由体表蒸发时、也会吸收体热　4、睡冰枕　有助于散热、但对较小的幼儿并不建议、因幼儿不易转动身体、冰枕易造成局部过冷或致体温过低使用退热贴也可以、退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走、不会出现过分冷却的情况　5、多喝水　以助发汗、并防脱水水有调节温度的功能、可使体温下降及补充宝宝体内的失水　6、使用退烧药　当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时、可以适度的使用退烧药水或栓剂3.宝宝发烧怎么办　发烧是人体抵御疾病的反应、发烧能使小儿的防御机能大大加强、并为炎症的痊愈创造了有利条件所以当宝宝发烧时、只要宝宝精神还不错、体温不超过39.5℃、父母就可自己处理但要注意的是、出生1个月以内的宝宝和重度营养不良的宝宝、发烧时体温不但不升高、反而下降了、可能在35℃以下、这类情况十分危险、应及时送医院抢救小儿发烧有个特点：小儿如果手脚冰冷、面色苍白说明体温还会上升；一旦小儿手脚暖和了、出汗了、体温就可以控制、并很快能降温父母遇到小儿发烧时可采取哪些方法呢　①婴儿的前囟门在1岁半之前还未完全闭合、父母在宝宝睡着后用手心捂在其前囟门处（最好是爸爸捂、因为男士的热量大、宝宝容易出汗）、直到宝宝微微出汗、这时宝宝的鼻子通了、呼吸匀称了、温度也下降了再把宝宝叫醒、多喂他一些温开水或红糖水　②多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的、如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡、父母就可用生姜红糖水为其祛寒、在水里再加2~3段一寸长的葱白、葱白有发汗的效果　③如果小儿发烧手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红、这说明小儿内热较重、就不能喝生姜红糖水了、应该喝大量温开水、也可在水中加少量的盐只有大量喝水、多解小便、身体里的热才会随着尿排出、宝宝的体温才会下降　④2岁以上的宝宝发烧、父母可以帮其按摩先搓小儿的脚心、把热往脚下引、把脚搓热了再搓小腿、小腿搓热了再搓手、膀子、后背、最后是小儿的耳朵按摩时要轻、要慢、要多喂宝宝喝水如果宝宝还持续发烧可用温水帮他擦身、用毛巾把宝宝身体擦热、擦红、给宝宝的身体散热；如果宝宝还是手脚发凉、说明宝宝受寒较重、可连续给宝宝多喝几次生姜红糖水需要提醒各位父母的是、喝葱姜红糖水加按摩治疗的顺序是先喝葱姜红糖水再按摩　⑤宝宝感冒发烧后会影响消化系统的功能、食欲会下降所以宝宝生病后要吃一些清淡的稀饭、面条如何正确使用退烧药　当然、在上述几种退烧方法中、对爸妈而言、最方便且迅速的是退烧药的使用、而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需、免得临时半夜发烧束手无策但丁绮文主任提醒爸妈、退烧药的使用是有技巧和原则、何时用、怎样用、平时宜有正确观念、才不会效果不佳或甚至退烧失控　她说、退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂、一般以水剂较温和、最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆、如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级、阿斯匹灵锭剂退烧效果也好、但某些特定的病毒感染、例如水痘或流感、阿斯匹灵可能引发雷氏症候群、不宜使用　栓剂用来塞肛门、由直肠吸收、效果快速、小孩拒绝吃药时也能退烧、非常方便、但用量宁取少量、密集使用容易退烧过度、体温陡降、或是反覆刺激肛门、造成腹泻打退烧针、是最不安全的、有的孩子甚至过敏休克退烧的方法很多、一定可以降温、家长不必一时性急、因小失大　另外、宋文举主任也强调、不同的退烧药最好不要随意的互相并用、因为剂量不好控制、还是单独使用比较安全还有、退烧药也不可多服几次或将剂量增加、以加强退烧的效果千万要记住、药也是毒的道理、任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法、吃多了即会产生毒性许多父母因爱儿心切、而把过多的退烧剂给幼儿服用、但却没退烧、反而烧得更厉害、因为退烧药的毒性反应之一、就是让体温升高　总之、宝宝发高烧、父母不必愈来愈紧张、只要按照上述各种建议、观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧、体温多半可获得降低、翌日再带宝宝就医即可

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