孩子一周半还没接种过麻痹疫苗，现在接种晚吗？对身体

肝性脑波hepaticencepHalopathyHE）过去称肝性昏迷（hepaticcoma）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷门体分流性脑波porto-systemicencepHabpathyPSE）强调门静脉高压门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环是脑病发生的主要机理亚临床或隐性肝性脑波subclinicalorlatentHE）指无明显临床表现和生化异常仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。一、一般治疗　去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则亦是其他药物治疗的基础包括以下措施　〃一）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡因此应补充足够蛋白质但高蛋白饮食可诱发肝性脑病因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入并保证热能供给Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液Ⅰ～Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/d之内如病情好转每3~5天可增加10g蛋白质以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1.0蛋白质以维基本的氮平衡由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维后者可促进肠蠕动被细菌分解后还可降低结肠的pH值可以加速毒物排出和减少氨吸收因此肝性脑病患者应首选植物蛋白乳制品营养丰富如病情稳定可适量摄入　〃二）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体此外肝硬化患者由于肝功能减退药物药物半衰期延长因此使用这些药物会诱发或加重肝性脑病如患者出现躁狂时应禁用这些药物试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药　〃三）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少利尿过度大量排放腹等造成低钾性碱中毒诱发或加重肝性脑病因此利尿药的剂量不宜过大大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等如有低血钾或碱中毒应及时纠正　〃四）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因因此食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血并输入血制品以补充血容量清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠　〃五）其他如患者有缺氧应予吸氧低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖如有感染应及时控制二、药物治疗　由于氨中毒是肝性脑病的主要原因因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段　〃一）减少肠道氨的生成和吸收l.乳果糖（lactuloseβ-半乳糖果糖）　是一种合成的双糖口服后在小肠不会被分解到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长使肠道细菌所产的氨减少；此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨渗入肠道排出乳果糖的疗效确切可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗其剂量为每日30~6Og分3次口服调整至患者每天排出2~3次软便不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等此外其口感甜腻使少数患者不能接受　2.乳梨醇（lactitolβ-半乳糖山梨醇）　是另一种合成的双糖经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道乳梨醇的疗效与乳果糖相似但其甜度低口感好不良反应亦较少中山医院的一项随机双盲安慰剂对照试验显示口服乳梨醇后可显著降低轻微肝性脑病患者的血氨使心理智能测验和体表感觉诱发电位的结果得到改善其剂量为每日30~40g分3次口服　3.对于乳糖酶缺乏者亦可试用乳糖由于有的人小肠内缺乏乳糖酶口服乳糖后在小肠不被分解和吸收进入结肠后被细菌分解而酸化肠道并产生气体使肠蠕动增加而促进排便其剂量为每日100g.4.口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌减少氨的生成常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明（rifaxmin）等新霉素的剂量为2~8g/d分4次口服口服新霉素很少吸收但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性不宜超过1个月每日口服0.8g甲硝唑的疗效与新霉素相似但其胃肠道不良反应较大利福昔明口服不吸收利福昔明口服不吸收效果与新霉素相同每日剂量为1.2g.5.口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长减少氨的生成嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切SF68的服用方法为服用4周后停用2周可反复使用口服有益菌无毒副反应　〃二）促进体内氨的代谢1.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（ornithine-aspartateOA）　是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨每日静脉注射20g的O可降低血氨改善症状不良反应为恶心、呕吐　2.鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同但其疗效不如OA.3.苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨其用法为每日10g分2次口服不良反应以消化不良症状为主苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄两者目前临床上已基本上不用　4.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种可根据血钾和血钠调整两者的使用比例谷氨酸盐为碱性使用前可先注射3～5g维生素C碱血症者不宜使用使用方法为每日3～4支加入葡萄糖液中静脉滴注　5.精氨酸可促进尿素循环而降低血氨每日剂量为10～20g.该药呈酸性适用于碱中毒者需指出国外学者认为谷氨酸和精氨酸均无效故不用于临床　〃三）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制对于Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用静脉注射氟马西尼起效快往往在数分钟之内但维持时间很短通常在4小时之内其用量为0.5～1mg静脉注射；或1mg/h持续静脉滴注有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效虽然尚有争议但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分　〃四）减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑减少假神经递质的形成其疗效尚有争议但对于不能耐受蛋白质的营养不良者补充BCAA有助于改善其氮平衡　〃五）其他药物1.肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积驱锰药是否有效尚需进一步研究　2.L-肉碱可以加强能量代谢而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢L-肉碱的疗效有待于证实

问题分析：你好，吃得过饱就会头疼，你的症状要考虑紧张性头痛。紧张性头痛又叫神经性头痛、功能性头痛等。是慢性头痛中最常见的一种。病因尚不十分清楚。意见建议：其治疗需要对症治疗。药物主要是以非类固醇类抗炎药物如炎痛喜康、芬必得、对乙酰氨基酚等，配合镇静剂如安定，及配合少量肌松药物等等。也可以采用中药活血化瘀，清利头目治疗。

你好这种情况　可能是药物剂量不够。可以考虑使用进口的卡马西平　效果较好

病情分析： 现阶段来讲已经处于脑出血后遗症期，需要应用营养脑细胞药物如尼麦角林配合活血化瘀中药及针灸疗法综合调养，避免病情复发加重。意见建议：建议平时饮食宜清淡，积极监测血压血脂。避免患者情绪波动。

指导意见：你好，你的情况，要是不治疗，会出现肿瘤压迫神经出现死亡等情况，根据你的描述，建议最好去省级医院，详细检查一下看看。

病情分析： 你好，这种症状一般考虑是由于神经系统异常造成的，考虑有患帕金森氏症的可能，另外不排除与甲状腺异常有关意见建议：建议尽快做一下神经系统的详细检查，确诊是否有患病的可能造成的，另外建议做一下甲状腺的详细检查，排除患病的可能。确诊病因以后进行对症治疗

指导意见：你好，有可能是因为睡眠质量不佳的关系，要注意避免压力过大，可以服用谷维素。睡前喝杯热牛奶，多注意休息，避免压力，避免身体疲劳会导致血压较低，多注意休息，请评价一下，非常感谢。

问题分析：这种情况考虑可能是跟动脉粥样硬化、肥胖、高血脂、高血压等因素有关的，引起的脑血管病变包括脑梗塞、脑出血等意见建议：建议还是要在医院就诊，做做相关的检查比如头颅CT、脑血管造影、血压、血脂等进一步明确病情，及时针对具体的病情进行治疗

心理分析：强迫症的症状主要以强迫思维和强迫行为为主。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。一般会有强迫和反强迫同时存在，内心有强烈的冲突和痛苦的情绪体验。一般与内心的完美主义和家庭教养严苛有关。心理指导：不要总是试图反抗或想摆脱它，要学会接受它是你的一部分，因为当你反抗的越激烈，你最应该做的是把心放平顺其自然，这一点至为重要。强迫症就像在冰面上骑自行车，你越用力摔得越狠。又像一个弹簧，你越是摁它，它就越弹的高，你不动它，它倒自己静止不动了，你的强迫症和这个弹簧原理差不多。以后什么都不要刻意去控制它抑制它，顺其自然就好。

问题分析：你好，你出现这个情况还是颈椎问题引起的头部供血不足，和平时长时间上网伏案都是有关系的，不要担心这个情况和偏瘫是没有直接关系的意见建议：平时你多自己按揉风池穴或百会穴来调治，你可以及时去中医院，辨证后服用汤药来益气养血来治疗，并且配合着针灸或推拿方法来舒筋活络调治颈椎，这些情况就能改善了