直肠癌和结肠癌区别就在于病变的位置不同。结肠和直肠是延续的,直肠是靠近肛门的一段大肠,一般长约15公分,而结肠是直肠近端的一段大肠,结肠癌和直肠癌在临床表现上有一定的区别,直肠癌一般表现为大便带鲜红色血,而结肠癌大便带血一般为暗红色或者是黑色的大便,直肠癌的里急后重感更加强烈。