医生回答
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常见于骨性关节炎可到医院骨科确诊治疗
(1)透明质酸钠(商品名：阿尔治海尔根施沛特：为关节腔滑液的主要成分为软骨基质的成分之一在关节起到润滑作用减少组织间的磨擦关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨促进关节软骨的愈合与再生缓解疼痛增加关节的活动度.常于关节内注射1次25mg1周1次连续5周须严格无菌操作
(2)氨基葡萄糖(维骨力节节康.葡力：口服1次250～500mg1日3次就餐服用最佳
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成对抗炎症反应缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200～400mg1日3次；或氨糖美锌1次200mg1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg1日2次连续4～6周.（4）中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内用一半水一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右然后开始熬将疼痛的部位置于锅上50公分左右处主要使蒸汽持续熏蒸患处在锅上置一布袋以防蒸汽外漏但是也要注意过热时放开一点布袋以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂以免熬干锅.一般每日一剂每次1小时.熬中药的锅只要不是铁锅就可以.预防：1避免在潮湿处睡卧不要汗出当风不要在出汗后即洗凉水浴或洗脚以防风湿寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.2早期患者最关键的治疗是稳定关节坚持做双则股四肌等收缩的静力训练即取卧或坐姿双下肢伸直用力绷紧大腿前方肌肉群持续10～20秒放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次.做三周有效.每日坚持0.5～1小时步行自我按摩双腿.3关节肿胀疼痛加重时应休息.避免深蹲负重上下楼梯等活动同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药坚持以上训练为主.以下情况可考虑手术治疗：1X光片上可见膝关节内已有游离体（又叫关节鼠）.2膝关节骨质增生严重已形成骨赘严重影响其功能.3合并半月板损害或出现盘状软骨.4膝关节过于增生出现关节腔狭窄骨破坏明显或关节畸形致使行走甚痛经多个月保守治疗无效年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。
