医生回答
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您好！脱水指人体由于蹭，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。
由于摄入液量不足或丢失过多，引起体内总液量的减少，达体重的5%或5%以上就可谓脱水。诊断脱水时应分清脱水的程度和性质，才能正确的进行治疗(1)脱水的分度脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水的轻、中、重度的不同决定补液的液量和补液的速度。
①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。
治疗只需去除病因，口服补液盐(ORS)冲剂，24小时总入液量达100～150ml/kg即可恢复；②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%。
临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为120～150ml/(kg*d，按其计算量的1/2～2/3补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；
③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。
如不及时正确有效的治疗，短期内即可死亡。治疗必须静脉快速补充有效循环血量，20ml/kg生理盐水，在0．5～1小时快速静脉输入后，于6～8小时内静脉输入60～80ml/kg后，再根据病情和脱水纠正的程度再输入或口服80～100ml/kg，于16小时完成。
如原发病已控制，脱水基本纠正，可不再输入。全日入量不少于200ml/kg。如遇三度营养不良、肺炎、先天性心脏并心力衰竭患儿，输入液量为计算量的1/2，酌情增减(2)输液种类的选择和配制根据脱水的性质而定。
①低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多，血清钠<130mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L，发生低钠血症。
极易发生休克和脑水肿，治疗时，应选用2/3张液，配制方法按容积比，生理盐水：5%葡萄糖液=2∶1。或用生理盐水：5%葡萄糖：1．4%碳酸氢钠=4∶3∶2。
严重低钠血症，血清钠<120mmol/L时，应用3%氯化钠12ml/kg(5%氯化钠7ml/kg)静脉注射；②等渗性脱水是体内钠和水按比例丢失，血清钠正常，血浆渗透压亦正常(280～310mOsm，治疗用1/2张液，配制方法生理盐水：5%葡萄糖=1∶1，或用3∶2∶1液=5%葡萄糖：生理盐水：1．4%碳酸氢钠液；
③高渗性脱水临床较少见，水的丢失比钠丢失相对多，发生高钠血症，血清钠＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm/L。
临床表现脱水不明显但极度口渴、尿少、烦躁、嗜睡或惊厥。治疗应选用1/3张或1/5张盐糖水，即生理盐水：5%葡萄糖为1∶2或1∶4。
要缓慢输入纠正高渗状态，以免发生脑水肿。我的回答您满意吗？脱水要及时不也哦！祝您降
