声带小结的治疗

1、禁声使声带休息早期小结常能消失　

2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧否则病易复发　

3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入物理疗法亦有辅助的效果　

4、手术切除适用于较大的小结经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者可在间接或直接喉镜下切除儿童患声带小结在青春期可能自行消失不必急于作手术切除细小的小结宜在显微喉镜下手术以减少损伤声带术后声休不宜过长以1周左右为宜因早期开始非张力性发声能使覆盖在声韧带上的残留粘膜发生自由振动促使声带运动性愈合早期发声训练需在声学专业者指导下进行其基本方法如下　〃1）术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱每次30秒钟逐渐增至每次5分钟每日2次可低声少说话　〃2）术后2周可逐渐增至每次10分钟每日2次仍宜低声控制说话次数　〃3）术后3周可逐渐增至每次15分钟每日2次可作简短交谈　〃4）术后4周增至每次20分钟每日2次可自由交谈但尚不宜多说话　〃5）术后5-8周可增至每次20分钟每日3次并根据每人不同情况酌情作正常说话亦可按病性灵活应用　声带小结的治疗首先要注意发声休息少说话必要时绝对禁声忌烟、酒及避免进刺激性食物药物治疗可用皮质激素及抗生素口服中药清音九或喉症丸凡经保守治疗无效且妨碍声音者应予以手术摘除　要预防声带小结的发生对于演唱及讲话过多的职业人员要避免长时间连续高声演唱或大声讲话尤其在感冒及女同志的月经期应注意防止发声疲劳多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果适当参加文体锻炼增强体质掌握正确的发声方法对预防声带小结很有帮助　声带小结传统医学属慢喉痹范畴是局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性蹭其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关不注意用声卫生者发病尤多临床上很常见往往病程很长常用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、复方丹参注射液雾化吸入抗生素、激素口服主要是抗炎、化痰、活血化瘀和减轻局部组织肿胀会厌逐瘀汤功用:活血化瘀散结利咽与西药配合治疗体现了局限治疗与全身治疗相结合的原则（口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片早期加服激素并用庆大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入若声带充血加复方丹参注射液2ml雾化吸入每日1～2次10天为1疗程治疗3个疗程除服西医组药物治疗外另加服会厌逐瘀汤每日1剂两煎早晚各服一煎方剂组成:桃仁15g红花15g甘草9g桔梗9g生地12g当归6g玄参3g柴胡3g枳壳6g赤芍6g10天为1疗程连服3个疗程治疗期间要求病人禁声忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激有条件的可调换安静的工作环境并注意纠正不正常发音以免声嘶加重或复发）　祖国医学认为声带小结形成是全身的气血津液代谢障碍瘀滞经络上结于声门的结果血瘀是声带小结形成的病理基础故用会厌逐瘀汤以活血化瘀散结利咽方剂为桃仁、红花、生地、桔耿甘草、玄参、柴胡、赤芍、当归、枳壳;桃仁、红花、赤芍、当归活血化瘀、祛痰散结生地、玄参滋阴清热、凉血解毒;桔耿甘草清肺利咽、祛痰止咳且甘草有调和诸药之功;柴胡、枳壳疏肝解郁、理气宽胸故诸药合用共起活血化瘀散结利咽之作用而达到治疗目的