小儿病毒性咽炎

疱疹性咽峡炎与手足口病有何区别?疱疹性咽峡炎和手足口病均主要都是由病毒引起,只是病毒型别不一样,所以临床特征有差异.手足口病多见于4岁以下的小儿,特征是：（1）首先出现口腔及咽喉痛,体温不高,一般在39℃以下,持续1～2天.（2）然后,口腔内出现小疱疹及溃疡,在舌,颊黏膜,硬颚处多见,软颚,牙龈及咽部也可发生.同时在手及足部背面及掌面出现数个至数十个斑丘疹,迅速转为小水疱疹.有时见于臂,腿及臀部或躯干.（3）水疱疹2～3天消退,不留疤.（4）可在幼儿园中暴发流行.疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别是高热,手足无小水疱疹.由于都是病毒感染,治疗原则是类似的.疱疹性咽峡炎自然病程约10天.孩子经历了自然病程后就会自然康复,一般无并发症和后遗症.肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称,临床上主要表现为手足口病,部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现病毒性脑炎,病毒性脑脊髓膜炎,肺水肿,肺出血等.手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手,足,口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数病例出现呼吸系统,中枢神经系统损害,引起脑炎,心肌炎,肺水肿,弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡.引发手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒A组,肠道病毒71型等.肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病,手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起,也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起,两者你中有我,我中有你,并不是一对一的关系.但根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大,病死率也较高,重症病例病死率可达10%－25%。