答
医生回答
-
口服碳酸氢钠是对的饮食控制尤为必要.避免进食高嘌呤饮食猪牛羊肉火腿香肠鸡鸭鹅海鲜以及各种动物内脏（肝肾心脑）骨髓等含嘌呤量高应尽量不吃;鱼类菠菜豆类蘑菇香菇花生等也有一定量嘌呤要少吃;大多数蔬菜各种水果牛奶和奶制品鸡蛋米饭糖等可以吃.避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒尤其不能酗酒;不喝浓茶咖啡等饮料.另外避免过度劳累紧张受冷及关节损伤等诱发因素.降低血尿酸药物的应用：根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量每日排出尿酸量低及肾功能良好者用丙磺舒排尿酸;肾功能减退及每日排出尿酸量高者选用别嘌呤醇抑制尿酸合成;对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人二者合用有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用因两组药物均无消炎止痛作用且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环导致急性关节炎发作的可能故不宜在急性期应用.止痛剂：秋水仙碱：主要是消炎抑制粒细胞浸润原因是与粒细胞的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用对止痛有特效开始每小时或每2小时1毫克至症状缓解或出现恶心呕吐腹泻等肠道反应时停用.一般不超过6毫克症状可在6～12小时减轻24～48小时得到控制.痛风反复发作的病人慢性炎症不易控制虽经上述治疗有时仍有局部关节酸痛或急性发作此时可用小剂量秋水仙碱维持每日0.5毫克或1毫克.疼痛明显可以加服扶他林片一次一片一天三次服用5-7天。
